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加拿大医疗体系大揭秘:政府如何守护全民健康?

发布时间:2025年01月20日    

在加拿大,各省和地区对医疗卫生服务的组织和提供负有主要责任。为了更有效地管理和提供公共资助的服务,许多地区设立了区域卫生当局。这些当局不仅负责医院、社区和长期护理服务,还涵盖了精神和公共卫生服务的资金和提供。而联邦政府则与各省共同制定计划,确保这些计划遵循《加拿大卫生法》(1985年)的规定,为“医学上必要”的医院、诊断和医生服务制定统一标准。

法案规定严格,确保公平

《加拿大卫生法》规定,为了获得联邦政府的全额现金捐助,每个省级的医护机构保险计划都必须满足一系列条件:公共管理、广泛覆盖、通用性、跨省便携性以及可访问性(如无需使用费)。此外,联邦政府还负责监管医护机构器械、药品和天然保健品的安全性和有效性,资助卫生研究,并为特定人群提供一系列服务,包括原住民、加拿大武装部队成员、退伍军人、难民以及联邦监狱囚犯等。

全民医保,资金来源多样

在加拿大,公共资助的医护机构保健占据了主导地位。预计2016年,公共资助的医护机构支出占GDP的8.0%,而总体卫生支出则占GDP的11.1%。其中,69.8%的卫生总支出来源于公共资源。各省和地区各自管理自己的全民医保计划,覆盖所有符合条件的居民。然而,临时合法访客、无证移民以及非法入境者则不受联邦或省级计划的保护,尽管他们可能获得有限的省或地区服务。

主要资金来源是省和地区的财政支出,预计占公共卫生支出的93%。而联邦政府则通过加拿大卫生转移计划向各省和地区提供现金资助。

除了公共医保外,还有约三分之二的加拿大人持有私人保险,涵盖视力、牙科护理、处方药等服务。这些私人保险的保费大多由雇主、工会或其他组织根据集体合同或未保险合同支付。

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服务全面,费用分担明确

为了获得联邦政府的财政捐助,各省和地区的保险计划必须为所有符合条件的居民提供必要的医生、诊断和医院服务的第一美元保险。虽然没有国家定义的法定福利方案,但大多数公共承保决定由省和地区政府与医学界共同决定。此外,各省和地区的保险计划还提供不同程度的额外福利,如门诊处方药、非医生精神保健、视力保健等。

在费用分担方面,公共保险医生、诊断和医院服务没有额外费用。但各省的救护车服务使用费存在差异。医院提供的所有处方药都是公开承保的,而门诊覆盖范围则因省或地区而异。医生不得向患者收取高于协商费用表的费用。现金支付主要用于处方药、非医院机构、牙科护理、视力护理和非处方药等。

安全网守护,税收抵免支持

对于非保险服务的成本分担豁免,各省和地区存在差异,且没有自费支出上限。但一些省份为老年人和社会援助接受者管理了处方药计划,包括共付额和免赔额。此外,联邦医护机构费用税收抵免也为那些自己或家属医护机构费用很高的个人提供了税收支持。

总的来说,加拿大的医护机构保健系统是一个由政府主导、全民参与、资金来源多样且服务全面的体系。在这个体系中,政府不仅扮演着监管者和资助者的角色,更是全民健康的守护者。

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